第23章

蘇麗麗正在給他連接心電監護，看起來目前的生命體征是正常的。

病床旁，還站著箇中年婦女，看樣子應該是患者家屬。

程鵬立刻走上前，拿起聽診器，開始查體。

陸安見狀，便詢問起一旁的中年婦女。

“您是患者什麼人？”

中年婦女麵色焦急，“我是患者女兒。”

“他是怎麼發病的？主要是什麼不舒服？”陸安繼續道，看患者這樣子，問他肯定問不出什麼。

“我爸從昨天晚上開始就覺得胸痛，還有頭暈，一直冇怎麼好。”

“現在纔來醫院？”

“讓他來，他說休息一會兒就好了，不肯來啊！”

“患者以前有什麼病？”

“高血壓、糖尿病都有，對了，還有去年住院了，醫院說他有冠心病。”

陸安連忙追問道：“怎麼診斷的冠心病？”

“做了心臟增強CT，醫生說很多血管嚴重狹窄。”

“放了支架？”

“冇有。”中年婦女搖搖頭，“我爸拒絕了。”

“那現在有冇有吃治療冠心病的藥？”

中年婦女頗為猶豫，“偶爾吃，不舒服就吃，平時覺得好一點兒就不吃。”

“好，我i知道了。”

陸安眉頭深鎖。

這又是一個倔強的老頭兒，確診冠心病，不放支架，也不進行吃藥。

有什麼不舒服的，就這麼硬撐著。

此時，程鵬給患者查體結束，他也聽到了患者家屬的病史描述。

通過對症狀、體征以及既往史的描述，他對患者的病情瞭然於胸。

“小程，拉個心電圖。”程鵬淡淡道。

“好！”

陸安立刻推開心電圖機，快速做了張心電圖。

“程老師，這是右束支傳導阻滯！”

程鵬聞言，立刻朝一旁的家屬問道。

“以前的心電圖正常嗎？醫生有冇有說過右束支傳導阻滯？”

中年婦女搖搖頭，“以前做過心電圖，有點兒心肌缺血，但是冇有這個什麼右阻滯。”

“我知道了！”程鵬胸有成竹道，“胸痛、胸悶，加上新發的右束支傳導阻滯，再結合患者既往病史，心臟多跟血管狹窄，我現在高度懷疑他是急性心肌梗死！”

“麗麗，快請心內科急會診，讓他們準備談冠脈造影！”

“好的！”蘇麗麗連忙跑出病房，去護士站打電話聯絡心內科。

可是，陸安卻是皺了皺眉頭。

他總覺得，好像有哪裡不對勁兒。

說不上什麼理由，但這就是一種直覺，說著說是超敏嗅覺，隱約察覺到了一絲危險。

越是順理成章的表象下，越可能是個坑！

急診搶救室。

床頭監護儀“滴滴滴”地發出報警聲。

陸安凝神看去。

監護顯示竇性心律，心室率90-110次/分，血壓80-100/60-70mmHg，呼吸18次/分，血氧飽和度85%-90%（鼻導管吸氧10L/min）。

“血壓、氧飽和度有些低！”

陸安微微皺眉，快步來到老爺子身旁，拿起聽診器，再次給患者進行查體。

主要是聽診心肺，檢查有無乾溼羅音，有無瓣膜雜音。

聽診器剛剛放上去，陸安就感覺到有些不太對勁兒。

雙肺聽診怎麼這麼乾淨呢？

陸安屏氣凝神，仍舊聽不到一丁點兒的乾溼羅音。

按程鵬所說的，患者心肌缺血麵積大、心功能受累程度重，臨床表現多為心臟泵功能衰竭所致低血壓症狀及肺淤血癥狀。

老爺子雖有心率快、血壓低的休克前兆，但是雙肺無濕羅音，無肺淤血表現。

這就很奇怪了！

其次，還有一點讓陸安也感到很疑惑。

老爺子在吸氧10L/min情況下，血氧飽和度波動在85%-90%，這是明顯的低氧血癥。